Obtenida en 2020 la mayor cifra de embarazos desde la existencia del Programa de Atención a la Pareja Infértil

Para el Programa de Atenci√≥n a la Pareja Inf√©rtil el 2020 result√≥ un a√Īo de buenos resultados, pues se lograron 7 027 embarazos, la mayor cifra alcanzada a partir de su creaci√≥n en 2016, y a pesar de las limitaciones financieras debido a las restricciones econ√≥micas por parte del gobierno de Estados Unidos y la inmovilidad social decretada por la pandemia de la COVID-19.

En Cuba, desde el 2018 se han identificado  166  mil  631  parejas infértiles y en el recién concluido 2020 hubo una incidencia de 25 mil 409, aunque  lamentablemente 4  mil 832 expresaron que no deseaban recibir tratamiento.

Del universo total, es decir, 161 mil 799 parejas, entre 2018 y 2020 se atendieron por primera vez en las consultas municipales unas 160 mil 813, lo que se traduce en el  99,3 por ciento.

Durante el reci√©n finalizado a√Īo, 25 mil 574 recibieron tratamiento en¬† las consultas de infertilidad a nivel municipal, y se lograron 4 mil 894 embarazos, el 70 por ciento de los obtenidos en toda la red de servicios. Ello demuestra las potencialidades de resolver la infertilidad cuando se acude oportunamente al primer nivel de atenci√≥n.

Sin embargo, a√ļn persisten deficiencias organizativas para garantizar la referencia asistida de las parejas hacia otros niveles de atenci√≥n, para lo cual se contin√ļan adoptando medidas que conlleven a la reducci√≥n de la brecha entre parejas atendidas, las que reciben seguimiento y embarazos logrados.

En el √ļltimo semestre de 2020 tambi√©n se avanz√≥ en ofrecer seguimiento y aplicar t√©cnicas a las parejas diagnosticados en 2019, pendientes debido a la pandemia.

De igual forma, a partir de acciones integradas y medidas organizativas, con diferentes comportamientos en cada una de las provincias, se garantiz√≥ la ampliaci√≥n de la frecuencia de consultas y un mayor flujo de parejas hacia los servicios provinciales, donde se inseminaron 2 mil 650 mujeres¬† y se¬† priorizaron los turnos operatorios; de ah√≠ que a ese nivel resultaran 267 embarazos m√°s que en el a√Īo anterior.

Aquellas parejas que, por la complejidad de su causa de infertilidad, durante la atención en las consultas a nivel municipal y en los servicios provinciales no puedan cumplir el deseo de ser padres, tienen otras oportunidades en los centros de reproducción asistida de alta tecnología, donde se acumula la mayor demanda.   

En 2020, se atendieron 702 parejas en esas instalaciones y se gestaron 77 embarazos, a pesar de las limitaciones financieras. A este nivel, cada tratamiento le cuesta al país alrededor de cuatro mil dólares solo por concepto de material gastable, medios de cultivo, reactivos y medicamentos; a ello se sumó que muchas personas no pudieron trasladarse a los centros por la COVID-19.

Para el Estado cubano es una prioridad el Programa de Atenci√≥n a la Pareja Inf√©rtil, tema muy sensible para las familias y que, junto a otras medidas, contribuye al incremento de la natalidad en un mediano plazo, ante una din√°mica demogr√°fica compleja sin remplazo poblacional desde hace m√°s de 30 a√Īos.

¬ŅCu√°ndo una persona debe considerarse inf√©rtil y qu√© hacer al respecto?

Cuando una pareja desea tener un hijo, mantienen relaciones sexuales frecuentes y despu√©s de un a√Īo no logran gestar un embarazo, deben considerar que la mujer, el hombre o ambos pueden padecer de una dificultad para lograr la reproducci√≥n humana.

Algunos investigadores consideran que cuando una mujer mayor de 35 a√Īos lleva m√°s de seis meses con su pareja y no tienen hijos tambi√©n debe considerarse inf√©rtil.

Ante esta preocupaci√≥n, que afecta a miles de parejas en Cuba, el primer paso es acudir al consultorio m√©dico, donde se les realiza un interrogatorio orientativo, examen f√≠sico y se eval√ļan los riesgos reproductivos, que no es m√°s que las condiciones biol√≥gicas que afectan el proceso de la maternidad.

El  psic√≥logo del Grupo B√°sico de Trabajo les realiza, adem√°s, una evaluaci√≥n psicosocial para determinar si los deseos de tener un hijo coinciden con las condiciones psicol√≥gicas para ser padres.

A continuación, el médico y la enfermera de la familia refieren a la pareja hacia uno de los policlínicos que, en cada municipio del país, cuentan con una consulta de infertilidad, donde se realizan exámenes complementarios para determinar la causa, se imponen tratamientos para aquellas condiciones menos complejas y se gestan la mayoría de los embarazos.

La consulta municipal es la puerta de entrada a la red de servicios de atención a la pareja infértil. En el caso de necesitar de interconsultas con un endocrinólogo, urólogo o genetista, estos se proyectan de los hospitales hacia la comunidad para atender de forma diferenciada a las parejas.

Las causas principales de infertilidad, por lo general, est√°n vinculadas con infecciones cervicovaginal en la mujeres y seminal en el hombre y con d√©ficits  hormonales, las cuales se originan por obstrucci√≥n tub√°rica, fibromas y lesiones uterinas en las mujeres y por insuficiente producci√≥n de espermatozoides o fen√≥menos anat√≥micos en el hombre.

El Programa de Atenci√≥n a la Pareja Inf√©rtil est√° dise√Īado para que alrededor de 40 de cada 100 parejas logren su embarazo en las consultas municipales y  las restantes deben remitirse a los servicios provinciales de reproducci√≥n asistida en los hospitales maternos de cada provincia, para hacer estudios m√°s profundos y recibir tratamientos complejos. A partir de ese momento, las parejas son sometidas a t√©cnicas como la cirug√≠a y la m√°s frecuente que es la inseminaci√≥n artificial.

Si despu√©s de un a√Īo la mujer, con la aplicaci√≥n de hasta cuatro inseminaciones artificiales, no logra el embarazo, la pareja requiere de t√©cnicas de reproducci√≥n asistida de alta tecnolog√≠a, para lo cual debe ser derivada por el sistema de salud hacia los hospitales Hermanos Ameijeiras y Ram√≥n Gonz√°lez Coro, de La Habana; Gustavo Alderegu√≠a Lima, de Cienfuegos; y Vladimir Ilich Lenin, de Holgu√≠n.

En esas instituciones se aplica la fertilizaci√≥n in vitro convencional, por ovodonaci√≥n y mediante inyecci√≥n intracitoplasm√°tica; mientras que otras novedosas t√©cnicas tambi√©n estar√°n disponibles pr√≥ximamente. 

En ese sentido, el Ministerio de Salud P√ļblica sostiene un¬† estrecho¬† sistema de control al funcionamiento de la red de servicios en todas las provincias, para garantizar mejores resultados; a la vez que se perfeccionan las condiciones estructurales de las consultas, con el prop√≥sito de tener mayor dignidad y confidencialidad.

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