Estudio cubano en convalecientes de COVID-19 reporta mayor frecuencia de enfermedad renal cr贸nica

Un estudio realizado por el Instituto de Nefrolog铆a Dr. Abelardo Buch L贸pez y el Hospital Cl铆nico Quir煤rgico Docente Salvador Allende, demostr贸 que existe en Cuba dos veces m谩s pacientes con da帽o renal, luego de la COVID-19, que en etapas previas, anunci贸 el Doctor en Ciencias Ra煤l Herrera Vald茅s, jefe del Grupo Nacional de Nefrolog铆a y l铆der del proyecto de convalecientes de la especialidad.  

La investigaci贸n, desarrollada en los meses de abril, mayo y junio, incluy贸 a 92 pacientes recuperados y 12 autopsias, y tuvo como referencia un estudio de prevalencia realizado en la poblaci贸n de la Isla de la Juventud (2004-2010), y el comportamiento a nivel mundial.

El profesor titular y consultante se帽al贸 que a partir de la realizaci贸n del cuestionario cl铆nico, ultrasonido renal, qu铆mica sangu铆nea, pruebas hematol贸gicas, estudio cualitativo de la orina, pruebas funcionales renales y estudios histopatol贸gicos, se observ贸 un incremento en los marcadores de da帽o renal en todas las fases de la enfermedad.

Herrera Vald茅s precis贸 que dicha afectaci贸n estuvo en proporci贸n con el grado de gravedad del paciente y la presencia de marcadores de inflamaci贸n cr贸nica persistente, a su vez, en los ri帽ones de las autopsias estudiadas se constat贸 diferentes tipos de lesiones y la presencia del virus.

Adem谩s se evidenci贸 que a los seis meses de seguimiento subyace un estado inflamatorio, lo que demuestra que, aunque la enfermedad pas贸 su fase aguda, a煤n tiene un per铆odo de latencia, agreg贸.

Tambi茅n se constat贸 un incremento de la enfermedad renal cr贸nica, y es que algunas personas que no ten铆an da帽os en el ri帽贸n, ahora lo tienen y quienes ya estaban diagnosticados se les agrav贸 el padecimiento.

Por su parte, Miguel Almaguer L贸pez, presidente de la Comisi贸n Nacional de Prevenci贸n de la Enfermedad Renal Cr贸nica, explic贸 que a nivel mundial se estima que existen dos veces m谩s personas con enfermedad renal cr贸nica que con diabetes, 20 veces m谩s que con VIH; el 13 por ciento de los diab茅ticos, el 10 por ciento de los hipertensos y el ocho por ciento de los obesos tienen un da帽o de la funci贸n renal.

La enfermedad evoluciona de forma silente y hay que pesquisarla desde las etapas m谩s tempranas para establecer mecanismos de prevenci贸n ante una evoluci贸n acelerada; por lo que es un imperativo estudiar en el momento del ingreso en los hospitales el da帽o renal en los pacientes y empezar a clasificar la funci贸n renal por estadios cada 48 horas.

En el pa铆s existen m谩s de 400 nefr贸logos que trabajan en los 56 servicios de la especialidad, distribuidos por todo el territorio nacional, no solo en las cabeceras provinciales sino en los municipios para que la mayor cantidad de pacientes puedan acceder. Esas instituciones interact煤an con la Atenci贸n Primaria de Salud para mantener el seguimiento de los convalecientes, y a partir de ah铆 tener m谩s evidencias sobre el comportamiento de la COVID-19.

Entre las principales causas que provocan este padecimiento, adem谩s de las enfermedades cr贸nicas no transmisibles (principalmente diabetes mellitus e hipertensi贸n arterial), est谩n las enfermedades glomerulares, los ri帽ones poliqu铆sticos, nefropat铆as obstructivas debido a litiasis en el tracto urinario, problemas prost谩ticos en el hombre y c谩ncer de tipo urinario.

A ellas se suman las infecciones, la manipulaci贸n de metales pesados, agroqu铆micos o pesticidas y la ingesti贸n inadecuada de algunos medicamentos, entre ellos analg茅sicos, antiinflamatorios no esteroideos y antibi贸ticos.

Actualmente, el Instituto de Nefrolog铆a se prepara para continuar en abril el estudio iniciado un a帽o atr谩s y se prev茅 incluir a la totalidad de los recuperados en el Programa Preventivo de Tratamiento de la Enfermedad Renal Cr贸nica como pacientes de riesgo.

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1 respuesta

  1. Jorge dice:

    Magnifico,esclarecedor y oprtuno.

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