Estudio cubano en convalecientes de COVID-19 reporta mayor frecuencia de enfermedad renal crónica

Un estudio realizado por el Instituto de Nefrolog√≠a Dr. Abelardo Buch L√≥pez y el Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico Docente Salvador Allende, demostr√≥ que existe en Cuba dos veces m√°s pacientes con da√Īo renal, luego de la COVID-19, que en etapas previas, anunci√≥ el Doctor en Ciencias Ra√ļl Herrera Vald√©s, jefe del Grupo Nacional de Nefrolog√≠a y l√≠der del proyecto de convalecientes de la especialidad.  

La investigación, desarrollada en los meses de abril, mayo y junio, incluyó a 92 pacientes recuperados y 12 autopsias, y tuvo como referencia un estudio de prevalencia realizado en la población de la Isla de la Juventud (2004-2010), y el comportamiento a nivel mundial.

El profesor titular y consultante se√Īal√≥ que a partir de la realizaci√≥n del cuestionario cl√≠nico, ultrasonido renal, qu√≠mica sangu√≠nea, pruebas hematol√≥gicas, estudio cualitativo de la orina, pruebas funcionales renales y estudios histopatol√≥gicos, se observ√≥ un incremento en los marcadores de da√Īo renal en todas las fases de la enfermedad.

Herrera Vald√©s precis√≥ que dicha afectaci√≥n estuvo en proporci√≥n con el grado de gravedad del paciente y la presencia de marcadores de inflamaci√≥n cr√≥nica persistente, a su vez, en los ri√Īones de las autopsias estudiadas se constat√≥ diferentes tipos de lesiones y la presencia del virus.

Adem√°s se evidenci√≥ que a los seis meses de seguimiento subyace un estado inflamatorio, lo que demuestra que, aunque la enfermedad pas√≥ su fase aguda, a√ļn tiene un per√≠odo de latencia, agreg√≥.

Tambi√©n se constat√≥ un incremento de la enfermedad renal cr√≥nica, y es que algunas personas que no ten√≠an da√Īos en el ri√Ī√≥n, ahora lo tienen y quienes ya estaban diagnosticados se les agrav√≥ el padecimiento.

Por su parte, Miguel Almaguer L√≥pez, presidente de la Comisi√≥n Nacional de Prevenci√≥n de la Enfermedad Renal Cr√≥nica, explic√≥ que a nivel mundial se estima que existen dos veces m√°s personas con enfermedad renal cr√≥nica que con diabetes, 20 veces m√°s que con VIH; el 13 por ciento de los diab√©ticos, el 10 por ciento de los hipertensos y el ocho por ciento de los obesos tienen un da√Īo de la funci√≥n renal.

La enfermedad evoluciona de forma silente y hay que pesquisarla desde las etapas m√°s tempranas para establecer mecanismos de prevenci√≥n ante una evoluci√≥n acelerada; por lo que es un imperativo estudiar en el momento del ingreso en los hospitales el da√Īo renal en los pacientes y empezar a clasificar la funci√≥n renal por estadios cada 48 horas.

En el pa√≠s existen m√°s de 400 nefr√≥logos que trabajan en los 56 servicios de la especialidad, distribuidos por todo el territorio nacional, no solo en las cabeceras provinciales sino en los municipios para que la mayor cantidad de pacientes puedan acceder. Esas instituciones interact√ļan con la Atenci√≥n Primaria de Salud para mantener el seguimiento de los convalecientes, y a partir de ah√≠ tener m√°s evidencias sobre el comportamiento de la COVID-19.

Entre las principales causas que provocan este padecimiento, adem√°s de las enfermedades cr√≥nicas no transmisibles (principalmente diabetes mellitus e hipertensi√≥n arterial), est√°n las enfermedades glomerulares, los ri√Īones poliqu√≠sticos, nefropat√≠as obstructivas debido a litiasis en el tracto urinario, problemas prost√°ticos en el hombre y c√°ncer de tipo urinario.

A ellas se suman las infecciones, la manipulación de metales pesados, agroquímicos o pesticidas y la ingestión inadecuada de algunos medicamentos, entre ellos analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos y antibióticos.

Actualmente, el Instituto de Nefrolog√≠a se prepara para continuar en abril el estudio iniciado un a√Īo atr√°s y se prev√© incluir a la totalidad de los recuperados en el Programa Preventivo de Tratamiento de la Enfermedad Renal Cr√≥nica como pacientes de riesgo.

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1 respuesta

  1. Jorge dice:

    Magnifico,esclarecedor y oprtuno.

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