Ministro de Salud: Ser谩 necesario estar m谩s unidos, ser m谩s solidarios, modestos y altruistas

Dr. Tedros Adhanom Ghebre, Director General de la Organizaci贸n Mundial de la Salud.

Estimados colegas:

Cuba, peque帽o pa铆s insular en desarrollo, comparte hoy con la comunidad internacional la respuesta a la COVID-19 como parte del ciclo de presentaciones que coordina  la Organizaci贸n Mundial de la Salud.

El 11 de marzo de 2020, la Organizaci贸n Mundial de la Salud declar贸 a la COVID-19 como una pandemia. Cuba report贸 su primer caso ese propio d铆a.

Desde enero del actual a帽o, el pa铆s hab铆a aprobado el Plan Nacional de Enfrentamiento a la COVID-19, el que involucr贸 a organismos y organizaciones sociales y comunitarias. Cre贸 adem谩s un Grupo Temporal Nacional, presidido por el Presidente de la Rep煤blica. Este plan se fue enriqueciendo paulatinamente.

El 20 de marzo, el gobierno reforz贸 las medidas para el enfrentamiento a esta pandemia y decide el cierre de las fronteras, las escuelas y el transporte p煤blico, as铆 como otras que garantizaron un incremento en el distanciamiento social, cuyos efectos han sido representados con la m谩xima puntaci贸n en el 铆ndice Oxford.

Como parte del plan aprobado, el sistema de salud cre贸 las capacidades necesarias para asegurar la atenci贸n m茅dica a todo lo largo y ancho del pa铆s. En ello jug贸 un papel fundamental la solida organizaci贸n de la atenci贸n primaria de salud y los recursos humanos que hemos preparado en todos estos a帽os, no obstante, tuvimos que enfrentar limitaciones de recursos como consecuencia del recrudecimiento del bloqueo econ贸mico y social impuesto por m谩s de 60 a帽os a nuestro pueblo.

El Ministerio de Salud P煤blica, conform贸 un Grupo T茅cnico para el an谩lisis e implementaci贸n de las medidas sanitarias, con evaluaci贸n diaria y la propuesta sistem谩tica de nuevas acciones al Grupo Temporal Nacional.

Se ha dise帽ado un modelo de gesti贸n integral, con tres componentes, que incluye la gesti贸n epidemiol贸gica, la organizaci贸n de los servicios de salud y la ciencia, incluido el manejo cl铆nico y preventivo. El modelo se sustenta en el sistema de informaci贸n de estad铆stica y la vigilancia en salud.

El mismo se caracteriza por ser un sistema integrado e integral de vigilancia en todos los estad铆os epidemiol贸gicos; intersectorialidad en las acciones; transdisciplinariedad en las intervenciones, inmediatez en la toma de decisiones, as铆 como una atenci贸n individualizada, sin exclusi贸n. Su concepci贸n integra a la Industria Biotecnol贸gica y Farmac茅utica cubana.

El componente de la gesti贸n epidemiol贸gica incluye un algoritmo caracterizado por la b煤squeda activa de casos mediante pesquisa a toda la poblaci贸n, autopesquisas virtuales, vigilancia especializada a sospechosos, aislamientos de contactos y pruebas diagn贸sticas, entre otras acciones. Al cierre del 9 de junio se han realizado 124 mil 947 pruebas diagn贸sticas con un 1,8 % de positividad.

El componente de gesti贸n de la organizaci贸n de los servicios ha permitido establecer, de forma escalonada y regionalizada, la atenci贸n a pacientes COVID-19, con garant铆a de disponibilidad de camas de hospitalizaci贸n, incluidas las Unidades de Cuidados Intensivos, ventiladores suficientes, as铆 como el resto de los requerimientos m茅dicos y tecnol贸gicos.

Como parte de la gesti贸n de la ciencia, fue conformado un Comit茅 de Innovaci贸n con varios grupos de expertos. Se aprob贸 el protocolo de manejo cl铆nico, el cual est谩 concebido con un escenario preventivo y un escenario terap茅utico a partir de un escalonamiento de los niveles de complejidad de los servicios.

El escenario preventivo es el elemento clave en el modelo de gesti贸n de la epidemia.

Tambi茅n se incluyen las acciones sobre el personal de salud que atiende casos de contactos, sospechosos y confirmados.

Seg煤n el modelo cubano, las acciones comienzan en la comunidad y terminan en la misma, mediante vigilancia y otras medidas preventivas, profil谩cticas, de recuperaci贸n y rehabilitaci贸n donde el papel protag贸nico lo tienen los m茅dicos y enfermeras de la familia, estudiantes de las carreras de Ciencias M茅dicas, as铆 como otros profesionales y t茅cnicos de la salud que laboran en la Atenci贸n Primaria de Salud.

Se dispone de 22 productos de la Industria Biotecnol贸gica y Farmac茅utica cubana, tanto en la prevenci贸n como en el tratamiento y la recuperaci贸n de los pacientes. Entre ellos, el Interfer贸n Alfa 2B ha demostrado efectividad en el tratamiento a casos sospechosos y confirmados.

De igual forma se implement贸 el protocolo para el seguimiento de los convalecientes, por parte del m茅dico y enfermera de la familia y la atenci贸n especializada a pacientes con secuelas por especialistas de alto nivel.

Ambos protocolos tienen aprobados estudios observacionales para evaluar su adherencia y efectividad.

Para minimizar la evoluci贸n desfavorable de los pacientes hacia la criticidad, se ha implementado el uso de productos innovadores de la biotecnolog铆a cubana, entre ellos el anticuerpo monoclonal Anti CD6 (Itolizumab), el p茅ptido, CIGB 258, as铆 como el uso del plasma de pacientes convalecientes, entre otros.

De igual forma se han modificado las t茅cnicas de ventilaci贸n para esta enfermedad, lo cual ha permitido que apenas, el 7,5 % del total de pacientes confirmados llegaran a la categor铆a de graves y cr铆ticos, con una letalidad hasta la fecha del 3.7 %.

No se reportan ni帽os, ni帽as y adolescentes fallecidos, tampoco hemos tenido que lamentar muertes maternas, ni de ning煤n personal sanitario.

La vigilancia intensiva, la certificaci贸n de seis laboratorios para el diagn贸stico confirmatorio de COVID-19, mediante PCR; la habilitaci贸n de los hospitales para la atenci贸n exclusiva a pacientes confirmados, sintom谩ticos, asintom谩ticos y sospechosos de alto riesgo, la activaci贸n de los centros de vigilancia para todos los contactos de casos confirmados y sospechosos, as铆 como la adherencia a los protocolos aprobados, nos ha permitido llegar al cierre del d铆a 9 de junio con 2 mil 211 casos confirmado a la COVID-19; de los cuales 240 permanecen activos, se acumula un total de 1 888 recuperados para el 85.4 % y 83 han resultados fallecidos. La tasa por 100 mil habitantes en los 煤ltimos 15 d铆as es de 2.21 y se acumulan 11 d铆as sin fallecidos. En los casos diagnosticados ha predominado el sexo masculino con el 51.3 %.

Finalmente deseo resaltar algunas contribuciones que modestamente nuestro pa铆s ha podido brindar en el marco de esta pandemia, y otras que ser谩n compartidas de seguro en las pr贸ximas etapas. Entre ellas los resultados de un grupo de investigaciones, intervenciones, ensayos cl铆nicos y aplicaciones, que adem谩s de extenderse en el pa铆s para la gesti贸n de esta y otras situaciones sanitarias, pueden ser compartidas con otros cient铆ficos, expertos y organizaciones a nivel internacional, en especial las relacionadas con el desarrollo y aplicaci贸n de productos innovadores biotecnol贸gicos, candidatos vacunales y antivirales, entre otros.

La ayuda internacional mediante una colaboraci贸n m茅dica, con el env铆o de 34 brigadas del Contingente Internacional de M茅dicos Especializados en el Enfrentamiento de Desastres y Graves Epidemias 鈥淗enry Reeve鈥. conformadas por 3 mil 337 profesionales de la salud, los que se encuentran brindando servicios en 27 pa铆ses, adem谩s de los m谩s de 28 mil colaboradores presentes en 59 pa铆ses.

Estimados colegas:

La pandemia causada por la COVID-19 no tiene antecedentes. En la nueva normalidad ser谩 necesario estar m谩s unidos, ser m谩s solidarios, modestos y altruistas.

Reitero lo expresado en el d铆a de ayer por el Presidente de la Rep煤blica de Cuba Miguel D铆az-Canel, en la intervenci贸n realizada en la Conferencia virtual de alto nivel Econom铆a Postpandemia del ALBA鈥揟CP:

鈥淯rge intercambiar experiencias y concertar posiciones para enfrentar juntos los efectos de la COVID -19, una pandemia que amenaza con profundizar significativamente la crisis multisectorial que sufren nuestras sociedades鈥

Cuba como en otras ocasiones reitera su聽 disposici贸n de compartir sus modestas experiencias con el resto de los pa铆ses del mundo.

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