Ante compleja situación con los medicamentos, Cuba adopta medidas para su estabilización

Fuente: Cubadebate

Aunque el primer semestre del a√Īo 2019 ha transitado con problemas en la disponibilidad de medicamentos en la red de farmacias del pa√≠s, Cuba no se queda de brazo cruzados para encontrar soluciones que garanticen la estabilidad de los f√°rmacos, aseguraron directivos del Ministerio de Salud P√ļblica y el Grupo Empresarial BioCubaFarma en la m√°s reciente emisi√≥n de la¬†Mesa Redonda.

Sobre la disponibilidad de medicamentos

Al inicio de la Mesa Redonda de este jueves, el Dr. Emilio Delgado Iznaga, director de Medicamentos y Tecnolog√≠as M√©dicas del MINSAP, se√Īal√≥ que luego de 2016, cuando por problemas financieros se reportaron unas 100 faltas de medicamentos -el momento m√°s cr√≠tico en los √ļltimos tiempos-, hubo una tendencia en 2017 y 2018 a la disminuci√≥n paulatina de las faltas y bajas coberturas de f√°rmacos.

‚ÄúEllo hizo que al cierre de 2018 tuvi√©ramos la menor cantidad de faltas de los √ļltimos a√Īos, 38 medicamentos‚ÄĚ, dijo, ‚Äúaunque a pesar de los esfuerzos no se logra una cobertura total‚ÄĚ.

Que haya una estabilidad en la provisi√≥n de medicamentos implica importaci√≥n, producci√≥n, almacenamiento, distribuci√≥n en las farmacias; b√ļsqueda, evaluaci√≥n y contrataci√≥n de nuevos proveedores cuando se retiran los existentes; transacciones financieras complejas por la situaci√≥n especial que genera la pol√≠tica de Estados Unidos hacia Cuba y operaciones log√≠sticas para traer esos productos (medicamentos o materias primas) a la Isla.

‚ÄúLas tensiones financieras y la situaci√≥n particular de incremento de la agresividad del gobierno de Estados Unidos y el bloqueo han tenido sin dudas un impacto en la dificultad de mantener esa estabilidad que hab√≠amos tenido en los √ļltimos tiempos. Hay problemas muy serios hoy en el sector de los bancos. No son pocos los bancos que hoy no pueden aceptar pagos para hacer transacciones relacionadas con Cuba‚ÄĚ, apunt√≥ Delgado.

Se hace difícil a veces incluso contando Cuba con los fondos para el pago, por los requisitos y complejidades que tiene para los bancos procesar pagos cubanos. La situación es más compleja cuando los medicamentos tienen componentes estadounidenses, explicó.

El director de Medicamentos y Tecnolog√≠as M√©dicas del MINSAP record√≥ que, adem√°s, el programa de medicamentos tiene un ordenamiento. ‚ÄúLa situaci√≥n respecto a otros productos se resuelve llegando estos al pa√≠s. En el caso de los medicamentos no sucede as√≠: hay regulaciones y procedimientos relacionados con la seguridad de los pacientes. Un proceso de an√°lisis de materias primas, evaluaci√≥n de los registros, inspecciones de las f√°bricas, para tener la confirmaci√≥n de que los productos usados son adecuados‚ÄĚ.

Cuba cuenta hoy con un cuadro b√°sico de 757 medicamentos, mayormente producidos en la Isla. ‚ÄúHay 619 medicamentos que son prioritarios, que no pueden faltar, y otros 138 que en alg√ļn momento pudi√©ramos no tener. De esos 138 no hay ninguno de tarjeta de control‚ÄĚ, precis√≥ Delgado. Tambi√©n se√Īal√≥ que en algunos medicamentos como los sueros, la dipirona, la aspirina y otros, se ha decidido producir una s√≥la de las varias dosis que se hac√≠an en aras de concentrar los recursos y las capacidades productivas

El Programa Nacional de Medicamentos se gestiona a trav√©s del cuadro b√°sico, la lista oficial de medicamentos, tanto para la producci√≥n como para la importaci√≥n, seg√ļn un an√°lisis del cuadro de salud de la poblaci√≥n, la disponibilidad de nuevos medicamentos y otros factores, por lo que puede cambiar.


An√°lisis de las faltas de medicamentos desde el a√Īo 2016 hasta la fecha. Fuente: BioCubaFarma.

El esfuerzo es para que las afectaciones sean mínimas

La Industria Biofarmacéutica Cubana suministra hoy una gama importante de productos al Sistema Nacional de Salud, incluidos medicamentos de uso hospitalario y venta en farmacia, medios de diagnósticos, reactivos de química clínica, equipos, dispositivos médicos y materias primas para asistencia médica y dispensarial, lo cual representa una gran fortaleza de nuestro país.

La M. Sc. Rita Mar√≠a Garc√≠a Almaguer, directora de Operaciones y Tecnolog√≠as de BioCubaFarma, precis√≥ que en el primer cuatrimestre de 2019 ‚Äúno pudimos mantener la tendencia a la disminuci√≥n de las faltas que mantuvimos en 2017 y 2018. El promedio fue de 72 faltas, y el mes de abril fue el de mayor afectaci√≥n al finalizar con 85 faltas, incluidos 16 f√°rmacos de tarjetas controladas‚ÄĚ.

La directiva afirm√≥ que las causas fundamentales de esa afectaci√≥n han sido la falta de materias primas y otros materiales, ‚Äúen lo que no solo han influido los problemas financieros, sino el recrudecimiento de las acciones del bloqueo, que est√° teniendo un alto impacto‚ÄĚ.

Como parte de ese impacto, proveedores habituales han dejado de suministrar productos a Cuba, y se ha hecho imposible en ocasiones realizar las transacciones bancarias para realizar los pagos a los proveedores.

Otras causas han sido¬†el cierre de plantas productoras en China por problemas de contaminaci√≥n ambiental.¬†‚ÄúEn el mercado chino se adquiere la mayor cantidad de excipientes utilizados en nuestras formulaciones‚ÄĚ, explic√≥ Garc√≠a Almaguer, y record√≥ que en esta industria, altamente regulada, ‚Äúel proceso de evaluaci√≥n y validaci√≥n de nuevos proveedores toma tiempo para recomenzar el proceso de contrataci√≥n‚ÄĚ. Toma tiempo el cambio de un proveedor a otro.

Tambi√©n ha habido afectaciones log√≠sticas que han demorado el arribo de materias primas al pa√≠s, ‚Äúlo cual hace que no podamos contar con esos productos en el momento en que los necesitamos‚ÄĚ.

Este dato es m√°s importante cuando se tiene en cuenta que en cada formulaci√≥n intervienen como m√≠nimo siete materias primas, y no vienen de un mismo mercado o proveedor. Si falta una sola de esas materias primas, el medicamento no puede formularse.

‚ÄúUna vez que se logra el producto y este es liberado por control de la calidad, sin perder tiempo comienza el ciclo de distribuci√≥n por nuestra Empresa EMCOMED desde los laboratorios a las droguer√≠as del pa√≠s, donde se realiza la recepci√≥n y despacho hacia los m√°s de 4 000 sitios con que se cuenta a todo lo largo y ancho del territorio nacional‚ÄĚ, se√Īal√≥.


Al cierre de mayo se logró disminuir a 48 las faltas de medicamentos. De ellas, ocho faltas eran de tarjetas de control (Glimepiride 4mg tab, Haloperidol 1,5 mg tab, Espironolactona 25mg tab, Risperidona 1mg/ml suspensión, Terazosina 5mg tab, Clonazepan 1 mg tab, Dorzolamida 20mg/ml colirio y Fluodrocortisona 0,1 mg tab), precisó.

Actualmente, en  los tres primeros casos ya se comenzaron a producir y para los otros cinco, las materias primas est√°n contratadas,  lo cual hace prever que en julio puedan estar disponibles.

‚ÄúLas medidas aplicadas por el MINSAP, en cuanto a establecer orden de prioridad en el cuadro b√°sico de medicamentos, teniendo en cuenta la sensibilidad del producto, nos permite ir aumentando paulatinamente las coberturas de estos, esencialmente en las tarjetas de control para que haya presencia durante todo el mes en la farmacia, ya que hoy en la mayor√≠a solo se alcanza a entregar entre 30 y 35 d√≠as de cobertura, lo que significa que una vez llega el producto a la farmacia, este se agota de inmediato y se mantiene en falta durante el resto del mes hasta la pr√≥xima distribuci√≥n‚ÄĚ.

Entre los productos que más se consumen del cuadro de medicamentos, el 53% está concentrado en 12 medicamentos, muy populares, que se relacionan mayormente con enfermedades crónicas. Algunos de ellos son el Enalapril, el Cartopril, el Amlodipino, el Salbutamol y la Metformina.

Sobre este tema, la directora de Operaciones y Tecnologías de BioCubaFarma mencionó los siguientes ejemplos:

Enalapril en tabletas: Antihipertensivo que consumen m√°s de 500 000 pacientes en nuestro pa√≠s, cuya demanda ha aumentado a√Īo tras a√Īo. En 2010 se produjeron 151 millones de tabletas y en 2018 se entregaron 337 millones de tabletas. Para 2019 la previsi√≥n de entrega es de 400 millones. ‚ÄúEn nueve a√Īos la demanda se duplic√≥ y la industria logr√≥ dar respuesta a esa demanda‚ÄĚ, destac√≥.

Amlodipino 10 mg en tabletas: Antihipertensivo. ‚ÄúComenzamos su producci√≥n en 2010 con 15 millones de tabletas, en 2018 se entregaron 62 millones y quedamos por debajo en la entrega al 80%. Para 2019 aumenta a 87 millones de tabletas‚ÄĚ.

Metformina 500 mg en tabletas: Antidiab√©tico. Se introdujo en 2010 con 42 millones de tabletas. En 2018 se entregaron 115 millones (95% de la demanda) y para 2019 la entrega crece a 152 millones de tabletas. ‚ÄúEsto demuestra el crecimiento paulatino y sostenido que ha venido teniendo la industria farmac√©utica pese a todas las situaciones a las que nos enfrentamos d√≠a a d√≠a, con un marcado recrudecimiento de las acciones del bloqueo en este √ļltimo periodo‚ÄĚ.

Existen algunos medicamentos que la industria nacional no tiene la capacidad para producir en los vol√ļmenes que exige la demanda.

En ese caso, dijo la directiva de BioCubaFarma, est√° la Dipirona 300mg en tabletas, analg√©sico no opioide. ‚ÄúEn 2010 la producci√≥n en nuestras instalaciones estuvo en el orden de los 450 millones. En 2011 la demanda aument√≥ a 500 millones de tabletas, sin que hubiera la posibilidad de producir el total por la capacidad productiva con que se contaba y el aumento e introducci√≥n de nuevos productos, lo que conllev√≥ a tener que importar desde ese a√Īo este medicamento de alta demanda por la poblaci√≥n. En 2018 creci√≥ la demanda y entrega a 1000 millones de tabletas y para el a√Īo 2019 la previsi√≥n de entrega es de 800 millones de tabletas en la presentaci√≥n de 500 mg‚ÄĚ.

‚ÄúEn el pasado mes de mayo disminuyeron las faltas de medicamentos y la tendencia es a una mayor estabilidad productiva. Nosotros no podemos asegurar que en lo adelante no van a existir afectaciones puntuales de algunos medicamentos que hoy conforman el cuadro b√°sico de medicamentos, pero s√≠ podemos asegurar el alto compromiso de los trabajadores de BioCubaFarma con la responsabilidad que tenemos en nuestras manos. Continuaremos realizando el m√°ximo esfuerzo para que las afectaciones sean las m√≠nimas posibles‚ÄĚ, dijo Garc√≠a Almaguer.

‚ÄúTodos los medicamentos de tarjet√≥n est√°n asegurados. Las demoras responden al proceso log√≠stico de traer los productos a Cuba. Haremos cuanto sea necesario para minimizar los tiempos de entrega‚ÄĚ, agreg√≥.

Y concluy√≥: ‚ÄúPodemos afirmar responsablemente que los trabajadores de BioCubaFarma est√°n haciendo un gran esfuerzo para que una vez arriben los recursos se minimice al m√°ximo posible el tiempo de entrega del medicamento a la poblaci√≥n, siempre cumpliendo los procedimientos establecidos para cada caso. Para ello se extienden las jornadas de trabajo, incluyendo los fines de semana. Se cuenta con un fuerte movimiento de innovadores que permite mantener todo el equipamiento tecnol√≥gico trabajando‚ÄĚ.

Por nuevos y m√°s efectivos medicamentos


Desarrollo de la biotecnología en Cuba. Foto: Cubahora.

La estrategia de ciencia e innovaci√≥n de la industria biofarmac√©utica est√° orientada a los principales problemas de salud del pa√≠s, afirm√≥ el Dr. Rolando P√©rez Rodr√≠guez, director de Ciencia e Innovaci√≥n del Grupo Empresarial BioCubaFarma al intervenir en la Mesa Redonda.

‚ÄúEntre estos se destacan las enfermedades infecciosas emergentes y las enfermedades cr√≥nicas no transmisibles, como las cardiovasculares y cerebrovasculares, el c√°ncer, enfermedades inflamatorias y autoinmunes, y des√≥rdenes cerebrales como la enfermedad de Alzheimer‚ÄĚ, agreg√≥.

Seg√ļn inform√≥ el directivo, BioCubaFarma desarrolla un programa de introducci√≥n de medicamentos en el sistema nacional de salud.

‚ÄúEn los √ļltimos 5 a√Īos se han introducido en el mercado 62 medicamentos, 11 antibi√≥ticos, 4 citost√°ticos para tratamiento de c√°ncer, 4 medicamentos para tratamiento del dolor y 2 antiretrovirales para el tratamiento del SIDA, entre otros, tanto para uso hospitalario como para su comercializaci√≥n en farmacias. Este programa permite a su vez la actualizaci√≥n del cuadro b√°sico de medicamentos, con productos m√°s seguros y eficientes, de acuerdo con los est√°ndares internacionales‚ÄĚ, afirm√≥.

P√©rez Rodr√≠guez explic√≥ que el programa de introducci√≥n de medicamentos contiene aquellos productos gen√©ricos y biosimilares -no cubiertos por patentes-, que permiten la sustituci√≥n de importaciones, as√≠ como productos innovadores obtenidos a partir de la actividad de investigaci√≥n‚Äďdesarrollo que realiza la industria biofarmac√©utica en colaboraci√≥n con universidades y otras instituciones cient√≠ficas del pa√≠s.

Precis√≥ tambi√©n que en 2019 Medicuba tiene un plan de importaci√≥n de 290 medicamentos por un importe superior a los 100 millones de d√≥lares.

‚ÄúLas tres cuartas partes (74.4%) de ese monto de dinero se concentran en 45 productos. BioCubaFarma trabaja en la actualidad en la investigaci√≥n‚Äďdesarrollo de 31 de estos medicamentos, cuya importaci√≥n alcanza una cifra superior a los 40 millones de d√≥lares‚ÄĚ, apunt√≥ el directivo.

Al decir del especialista, se reportan aproximadamente 10 mil medicamentos en desarrollo a nivel mundial, de estos el 75% se consideran ‚Äúprimeros en su clase‚ÄĚ; es decir, son medicamentos que act√ļan a trav√©s de un mecanismo nuevo para el tratamiento de una enfermedad.

‚ÄúEn Cuba existen 101 biof√°rmacos en diferentes fases de investigaci√≥n‚Äďdesarrollo, aproximadamente el 1% de los medicamentos en desarrollo a nivel mundial, cifra relevante considerando la poblaci√≥n de nuestro pa√≠s. El 75% de estos proyectos cuentan con derechos de propiedad intelectual, est√°n protegidos por patentes, y el 26% son medicamentos potencialmente ‚Äúprimeros en su clase‚ÄĚ.

El director de Ciencia e Innovaci√≥n de BioCubaFarma subray√≥ que a pesar de las dificultades y adversidades que la Revoluci√≥n debe enfrentar, ‚Äúla ciencia y la innovaci√≥n son motor del desarrollo y una palanca para vencer todos los desaf√≠os, como nos ense√Ī√≥ nuestro Comandante en Jefe Fidel Castro. Cuba ha demostrado que, con una voluntad pol√≠tica firme, un pa√≠s peque√Īo y bloqueado puede ser una potencia m√©dica mundial‚ÄĚ.

Una tradición que toma fuerza


Medicina Natural Tradicional. Foto: ACN.

Otra de las prioridades del Programa Nacional de Medicamentos en el pa√≠s es la medicina natural tradicional. Al cierre de 2018, unos 153 renglones se inclu√≠an en el cuadro b√°sico de f√°rmacos, lo que evidencia su crecimiento desde su introducci√≥n en 2013, coment√≥ el Dr. Johann Perdomo Delgado, jefe del Departamento de Medicina Natural y Tradicional del MINSAP.

‚ÄúDe ello, 107 medicamentos son de producci√≥n local y 63 renglones a partir de la industria. Hemos logrado fabricar en el 2018 m√°s de 78 millones de unidades y nuestra aspiraci√≥n para el presente a√Īo es alcanzar los 90 millones de productos naturales‚ÄĚ, adelant√≥.

Como parte del desarrollo de esta rama, Cuba cuenta con 255 especialistas en medicina natural tradicional. ‚ÄúTodo lo que se hace tiene una evidencia cient√≠fica. Debemos se√Īalar que no solo Cuba se interesa por su avance, ya que pa√≠ses como Alemania y Canad√° hacen un amplio uso del mismo‚ÄĚ.

Tomado de: Cubadebate

Clasifique el contenido.
[Total: 1 Average: 1]
  •  
  •  
  •  
  •  

También te podría gustar...

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *