Tarea ordenamiento: medicamentos que se dispensan en las farmacias

Como parte de la tarea ordenamiento se trabaj贸 con el Cuadro B谩sico de 757 medicamentos (del a帽o 2019), de ellos 265 importados y 492 de producci贸n nacional, 353 son de dispensaci贸n en farmacias. A partir de este cuadro b谩sico se clasificaron los medicamentos en tres grandes grupos.

Fueron subsidiados por el presupuesto del Estado manteniendo su precio minorista los Grupos I y II.

  • Grupo I: Medicamentos que se dispensan por tarjeta control en la red de farmacias comunitarias y responden al tratamiento de enfermedades cr贸nicas. Contiene los 85 medicamentos que se dispensan por tarjeta control que cuentan con siete millones 839 mil 253 inscripciones y responden al tratamiento de tres millones 425 mil 220 pacientes (30% poblaci贸n cubana).
  • Grupo II: Otros medicamentos que requieren su uso por per铆odos largos en pacientes con diferentes enfermedades. Se incluyen medicamentos que se indican a pacientes con enfermedades neurol贸gicas, psiqui谩tricas, nefropat铆as, VIH, c谩ncer en su estadio terminal, entre otras.

Aunque los costos de los medicamentos de los Grupos I y II, se han incrementado con el aumento del valor de las materias primas e insumos para su producci贸n y por la Reforma Salarial, los precios de venta a la poblaci贸n se mantienen al ser subsidiados por el Presupuesto del Estado por un importe de 3 mil millones de pesos aproximadamente[1].

Modificaron su precio de venta minorista medicamentos no incluidos en los grupos anteriores (Grupo III).

  • Grupo III Responden a procesos agudos, uso en per铆odos menos largos y otros renglones restantes del Cuadro B谩sico que responden como es del caso de los antibi贸ticos, antiparasitarios, analg茅sicos y otros.

Para fijar los precios de este grupo de medicamentos se aplic贸 la pol铆tica aprobada para el Ordenamiento Monetario y Financiero que considera si los mismos son importados, exportables transables y de producci贸n nacional, el incremento de los costos por los m茅todos de formaci贸n de precios aprobados y de la Reforma General de Salarios. Estos no est谩n subsidiados por el Presupuesto del Estado, por lo que los medicamentos importados o producidos con alto nivel de materias primas importadas tienen precios m谩s altos.

Se aprob贸 la Resoluci贸n 345/2020 del Ministerio de Finanzas y Precios, implement谩ndose a partir del 1ro de enero de 2021. La misma motiv贸 criterios y preocupaciones de la poblaci贸n con los precios de algunos medicamentos como el Factor de transferencia, Truabin谩mp, Atorvastatina, entre otros.

Como parte del seguimiento a la implementaci贸n del Ordenamiento Monetario y Financiero, el Grupo Temporal Central indic贸 la revisi贸n del Anexo III de esta Resoluci贸n 鈥淢edicamentos no controlados ni complementarios鈥.

Por tanto, se analizaron las indicaciones y pautas de uso de cada f谩rmaco con expertos de los Grupos Nacionales de las Especialidades M茅dicas, los jefes de farmacias de Unidades de Subordinaci贸n Nacional y los Jefes de Medicamentos, Farmacia y Farmacoepidemiolog铆a de las Direcciones Provinciales de Salud, lo que permiti贸 realizar propuestas de modificaciones al Ministerio de Finanzas y Precios, aprob谩ndose lo siguiente:

1. Toman los mismos los precios minoristas anteriores a la pol铆tica: 37 medicamentos, lo que representa incrementar el subsidio a otorgar en aproximadamente 33 millones 325 mil pesos[2].Estos medicamentos se incluyen al Anexo II “Medicamentos Complementarios”.

Este subsidio representa un beneficio para los pacientes, quienes pagar谩n el mismo precio de lo que costaba antes de la aplicaci贸n de la pol铆tica. Estos medicamentos aunque no se requieren de forma diaria como aquellos indicados para enfermedades cr贸nicas, el tiempo de duraci贸n del tratamiento puede ser entre uno y tres meses, se usan en altas dosis por d铆a y pueden requerirse por el paciente m谩s de una vez al a帽o.

Ejemplos:

  • Atorvastatina tabletas: Indicada en hipercolesterolemia, hiperlipidemia que no responde a dieta o en prevenci贸n de enfermedades cardiovasculares, el paciente puede requerirla por uno o m谩s meses.
  • Aciclovir tabletas y ung眉ento: indicado en infecciones por virus del herpes simple (piel y mucosas) y en herpes zoster, que pueden ser recurrentes en el a帽o.
  • Anticonceptivos orales: Esta decisi贸n va dirigida a garantizar su uso, lo que permitir谩 evitar embarazos indeseados o no planificados que terminan en abortos, sobre todo en mujeres j贸venes en plena capacidad reproductiva, lo que puede disminuir el riesgo de mortalidad materna e infertilidad, asociado a este proceder.

2. Disminuir los precios en un 15% a 41% a productos del Anexo III (se asume un 10% por el margen comercial de las Empresas de Farmacia y 脫ptica y un 5% de las empresas productoras y comercializadoras de BioCubaFarma).

Ejemplos:

  • Antibi贸ticos orales: Azitromicina500 mg x 3 tabletas de 40,00 a 34,00 pesos; Cefalexina 500 mg x 24 c谩psulas de 70,00 a 59,50 pesos; Metronidazol250 mg x 30 tabletas de 25,00 a 21,00 pesos.
  • Antiparasitario: Secnidazol 500 mg x 4 tabletas disminuye de 29.20 a 24,00 pesos.
  • Vitamina b-12 10,000mcg/ml bulbo disminuye de 18,00 a 15,30 pesos.

3. Disminuir el precio a cuatro medicamentos por sus altos precios y por requerir el uso de altas dosis o tratamientos relativamente prolongados, a los cuales se le propone un subsidio parcial representando14 millones 396 mil pesos m谩s a ser subsidiados por el presupuesto del estado. Estos medicamentos pasan a conformar un Anexo IV.

Es en estos productos donde han existido un mayor n煤mero de opiniones de la poblaci贸n y preocupaci贸n de los facultativos con el cumplimiento del tratamiento por parte del paciente. Estos medicamentos son:

  • Factor de Transferencia bulbo, utilizado en pacientes con inmunodeficiencias de un costo de 103,10 pesos, disminuye a 40,00 pesos (63 pesos menos).
  • Inmunoglobulina Humana de 142,20 pesos a 60,00 pesos (82.20 pesos menos).
  • Cloruro de Sodio Hipert贸nico 5% ung眉ento oft谩lmico, de 200,00 pesos a 85,00 pesos (115.00 pesos menos).
  • Truabin (Vitaminas B1, B6 y B12 inyectable)x 10 谩mpulas, de 396,80 pesos a 170, 00 pesos (226,80 pesos menos).

Otros productos que se dispensan en la red de farmacias que mantienen sus precios minoristas anteriores y tambi茅n son subsidiados por el presupuesto del Estado son:

  • Los 172 productos Naturales del Cuadro B谩sico, 61 de producci贸n industrial y 111 que se elaboran a nivel local.
  • Otros renglones como las bolsas de colostom铆a, bolsas colectoras de orina, jeringuillas, sondas foley, c谩nulas traqueotom铆a, algod贸n, alcohol, gluc贸metros para pacientes diab茅ticos, biosensores, almohadillas sanitarias, condones, las ayudas t茅cnicas que se alquilan o se venden como: camas fowler, sillas de ruedas, colchones, bastones, andadores, culeros, entre otros.

Ante cualquier duda, informaci贸n o inquietud, la poblaci贸n puede remitirse al Departamento de Atenci贸n a la Poblaci贸n, al correo: apoblacion@infomed.sld.cu, y los tel茅fonos: 7 839 63 35 al 38. Para conocer toda la informaci贸n sobre precios puede contactar con el Ministerio de Finanzas y Precios.


[1] Informaci贸n ofrecida en Mesa Redonda por Meisi Bola帽os Weis, Ministra de Finanzas y Precios, 28 de diciembre de 2020.

[2] Informaci贸n del Ministerio de Finanzas y Precios.

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