El Programa de Medicamentos en el pa铆s, una prioridad del Gobierno Cubano

En la tarde de hoy el Ministro de Salud P煤blica, Dr. Jos茅 Angel Portal Miranda particip贸 en el programa televisivo “Mesa Redonda” para actualizar sobre la situaci贸n actual de los medicamentos en el pa铆s, de conjunto con el presidente de BioCubaFarma, Eduardo Mart铆nez, as铆 como brindar informaci贸n sobre la situaci贸n epidemiol贸gica y el plan de enfrentamiento a la COVID-19.

Portal Miranda ratific贸 que “para nuestro gobierno no hay dudas de que la salud es una prioridad y salvar vidas ser谩 siempre el objetivo supremo de cada acci贸n que nos propongamos“. Sobre la situaci贸n actual de los medicamentos, el titular de Salud reconoci贸 que las afectaciones al Cuadro B谩sico de Medicamentos es un problema que a煤n no se ha logrado resolver:

Tenemos total claridad del problema. Lo estamos enfrentando y, dentro de la compleja situaci贸n financiera que atraviesa el pa铆s, el Gobierno est谩 adoptando decisiones para priorizar la importaci贸n y producci贸n de medicamentos.

El Programa Nacional de Medicamentos tiene como premisa asegurar la disponibilidad de medicamentos destinado a la salud de nuestro pueblo, as铆 como el desarrollo e introducci贸n de productos innovadores y tecnolog铆as que permitan el aumento de las exportaciones.

Este programa se concibe sobre cinco pilares: la sustituci贸n de importaciones; el fortalecimiento de la Industria Biofarmac茅utica; la aplicaci贸n del programa de Medicina Natural y Tradicional, y el desarrollo de los servicios farmac茅uticos y de la Farmacoepidemiolog铆a.

El Cuadro B谩sico de Medicamentos (CBM) para el 2020 est谩 constituido por 619 renglones, de ellos, 263 medicamentos son importados (42%) y 356 (58%) se producen por la industria nacional (350 por BioCubaFarma, cinco por la Industria Alimentaria y uno por el CENSA, entidad perteneciente al Ministerio de Educaci贸n Superior).

Los 619 medicamentos disponibles se clasifican seg煤n su nivel de distribuci贸n: 351 de uso en instituciones de salud y 268 de venta en la red de farmacias comunitarias, de los cuales, 85 medicamentos son dispensados por Tarjeta Control y 12 son prescritos por Certificado M茅dico de Especialidades. Los 85 medicamentos de Tarjeta Control en el CBM representan 3 millones de pacientes con tarjet贸n y 7.2 millones de inscripciones, es decir, un promedio de 2.4 medicamentos por paciente.

Actualmente, se dispone de 172 renglones de productos naturales (semis贸lidos, jarabes y tinturas), de ellos 111 son de producci贸n local y 61 de producci贸n industrial, en los cuales se han venido incrementando las producciones (92,9 millones de frascos en el 2019 y 95 millones en el 2020).

Portal Miranda inform贸 que al cierre del mes de junio se reportan 116 medicamentos en falta (19% del CBM), 87 de producci贸n nacional y 29 importados.

COMPORTAMIENTO DE LAS FALTAS NACIONALES DE MEDICAMENTOS, CUBA 2016-2020.

Con cobertura menor de 30 d铆as de consumo se reportan 196 medicamentos (32% del CBM), 140 de producci贸n nacional y 56 importados. Entre faltas y bajas coberturas tenemos 312 medicamentos afectados, lo que representa el 50% del Cuadro B谩sico. De los 77 medicamentos en falta en estos momentos en la Red de Farmacias, 67 son producidos por BioCubaFarma y 10 son importados.

El Presidente de BioCubaFarma, Eduardo Mart铆nez sobre las afectaciones a la producci贸n de medicamentos, explic贸 que las causas son multifactoriales y se trabaja intensamente y con mucha organizaci贸n para minimizar los efectos en la disponibilidad de los medicamentos. Algunas causas de estas afectaciones son:

  • La falta de materias primas y otros materiales, en lo que no solo han influido los temas financieros, sino en nuestro caso ha predominado el recrudecimiento de las acciones del bloqueo.
  • Proveedores habituales que han dejado de suministrar por las acciones del bloqueo.
  • Imposibilidad de realizar las transacciones bancarias, para realizar el pago a los proveedores.
  • Cierre de las plantas productoras en China por problemas de contaminaci贸n ambiental, mercado donde se adquiere la mayor cantidad de excipientes utilizados en nuestras formulaciones
  • Afectaciones con las navieras habituales, provocando excesivos tiempos log铆sticos.

Sobre la producci贸n nacional, Eduardo Mart铆nez present贸 los principales grupos farmacol贸gicos afectados:

Sobre los medicamentos importados, controlados por tarjet贸n que se expenden en la red de farmacias y se encontraban con afectaciones, el Ministro de Salud explic贸 los pron贸sticos para estos:

Pron贸sticos de arribo de medicamentos importados, controlados por tarjet贸n que se expenden en la red de farmacias
Medicamentos importados, controlados por tarjet贸n que se expenden en la red de farmacias que ya se encuetran en proceso de distribuci贸n en el pa铆s.

Portal Miranda tambi茅n explic贸 la situaci贸n actual de otros medicamentos de la Red de Farmacias que se encuentran con afectaciones:

La Penicilina Rapilenta bulbo y la Nitroglicerina sublingual (0.5mg tabletas) ya se encuentran en proceso de distribuci贸n, seg煤n explic贸 Portal Miranda.

Sobre las causas que han provocado de manera progresiva el聽 desabastecimiento de insumos b谩sicos, para el funcionamiento adecuado de los servicios a la poblaci贸n, el Ministro de Salud resalt贸 el recrudecimiento del bloqueo econ贸mico, comercial y financiero del Gobierno de los Estados Unidos, las restricciones del comercio internacional, la paralizaci贸n de producciones de renglones esenciales, serias limitaciones en la log铆stica que imposibilitan el tr谩fico de mercanc铆as, el incremento de precios de productos m茅dicos esenciales, gastos no previstos por la COVID-19 y tensiones financieras del Sistema Nacional de Salud. El principal problema radica en estos momentos en el cierre de f谩bricas y fronteras en todo el mundo, apunt贸.

De igual manera, se ha producido un enlentecimiento de las operaciones por demoras en las transacciones bancarias, negativas de bancos a realizar transacciones e imposibilidad de contar con documentos originales de proveedores, lo que ha generado retrasos en las operaciones. Son todas rutas bancarias que complejizan m谩s nuestras operaciones.

Con el prop贸sito de buscar soluci贸n al traslado de estos recursos al pa铆s, diariamente sesiona una reuni贸n de trabajo presidida por un representante del Ministerio del Comercio Exterior y la Inversi贸n Extranjera, donde participan especialistas de la Aduana General, del Ministerio de Transporte, de Medicuba S.A, de Biocubafarma y sus empresas, GECOMEX, entre otros. En la b煤squeda de soluciones a estos problemas tambi茅n han participado de manera activa embajadores cubanos en diferentes pa铆ses.

Entre las principales deficiencias detectadas en el 谩mbito interno, Portal Miranda explic贸 que se han identificado causas que afectan la disponibilidad total de los medicamentos, tales como: deficiente uso de medicamentos debido a una prescripci贸n inadecuada y de complacencia; deterioro del funcionamiento de las farmacias, problemas organizativos y de control; actividad delictiva y d茅ficit; y preparaci贸n de los recursos humanos en los servicios farmac茅uticos. Al respecto, explic贸 que el Gobierno cubano ha desplegado acciones para hacer frente a estos problemas:

  • Priorizar los financiamientos, la importaci贸n, la producci贸n y la distribuci贸n de aquellos medicamentos que fueron definidos como prioridad en el Cuadro B谩sico de Medicamentos, lo cual permitir谩 reducir sus faltas y bajas.
  • Garantizar opciones dentro de cada grupo farmacol贸gicos del CBM.
  • Garantizar los medicamentos controlados por tarjeta, que lleva producirlos establemente, prescripci贸n adecuada y control en las farmacias.
  • Incrementar las coberturas de medicamentos que permitan su estabilidad en la red de farmacias y unidades asistenciales.
  • Desarrollar un programa que permita la producci贸n de medicamentos que en alg煤n momento fueron producidos en Cuba y hoy se importan.
  • Garantizar la producci贸n y disponibilidad de los 172 productos naturales aprobados en el CBM. Incrementar los vol煤menes de producci贸n de renglones seleccionados para el tratamiento de las afecciones respiratorias (jarabes, melitos, colutorios), as铆 como del Hipoclorito de Sodio al 1%.

El Ministro de Salud hizo un llamado a los trabajadores de las farmacias a ayudar a resolver los problemas, a esclarecer dudas a la poblaci贸n, a orientarla, y as铆 minimizar tanto como sea posible las molestias de nuestro pueblo.

Necesitamos y pedimos a las autoridades del barrio, a los propios vecinos que participen en la recepci贸n de los medicamentos y en su control. Que denuncien los hechos delictivos y no convivan con ellos, pues el sistema de Salud P煤blica est谩 en una batalla frontal contra estos sucesos y el apoyo de nuestra poblaci贸n resulta vital en este sentido.

El Titular de Salud explic贸 que como parte del enfrentamiento a la COVID-19, se han tomado un grupo de medidas que continuar谩n en futuras etapas. Entre ellas la extensi贸n del periodo de vencimiento de los certificados m茅dicos de medicamentos controlados durante un a帽o m谩s, posterior a su fecha de vencimiento, la descentralizaci贸n hacia otras provincias de la entrega de medicamentos que se realizaba en La Habana, a trav茅s de EMCOMED, a pacientes con trasplante de h铆gado, hepatopat铆as y c谩ncer de mama y de pr贸stata.

Portal Miranda hizo un llamado a la poblaci贸n al uso racional de los medicamentos: “solo cuando verdaderamente se necesiten y en la dosis requerida“.

Considero oportuno, adem谩s, aprovechar este espacio para recordar que puede traer consigo la automedicaci贸n. En todos los medicamentos, aunque aporten su beneficio, siempre est谩 presente el riesgo de sufrir una reacci贸n adversa.

Al finalizar, el Ministro de Salud ratific贸 el compromiso del gobierno cubano para resolver la actual situaci贸n de los medicamentos en el pa铆s:

Puedo asegurarle a nuestro pueblo que la producci贸n y la importaci贸n de los medicamentos constituye una prioridad para nuestro Gobierno y tenemos el compromiso de tocar en todas las puertas, incluso de empujar aquellas que en muchos lugares se cierran para el pa铆s. A la par, no descansaremos en el prop贸sito de resolver los problemas de car谩cter interno que tambi茅n afectan el Programa de Medicamentos.

Situaci贸n epidemiol贸gica del pa铆s y el enfrentamiento a la COVID-19

El Ministro de Salud realiz贸 la habitual actualizaci贸n sobre la situaci贸n de la COVID-19 en el mundo y en Cuba. Advirti贸 sobre los pronunciamientos realizados por el Director de la Organizaci贸n Mundial de la Salud cuando expres贸 que “la crisis del COVID-19 est谩 lejos de haber terminado y que lo peor est谩 por venir”; raz贸n por la que inst贸 una vez m谩s a la disciplina de la poblaci贸n en el cumplimiento de las medidas orientadas.

Sobre la situaci贸n del pa铆s, inform贸 que Cuba acumula 178 mil 062 estudios de PCR en tiempo real realizados para COVID-19 y 139 mil 154 kits r谩pidos. La tasa de incidencia es de 21,01 por 100 mil habitantes y en el mes de junio la letalidad fue de 1,1% (3 fallecidos/265 casos). Ya se han recuperado y dados de alta 2 mil 224 pacientes confirmados y dos evacuados (94,3% recuperados).

Hasta el momento se han producido en el pa铆s 45 eventos de transmisi贸n local, han sido cerrados 44 y se mantiene activo 1 (Centro Habana, provincia La Habana), aunque no se reportan casos nuevos del evento abierto.

El Ministro resalt贸 que desde hoy 3 de julio todas las provincias del pa铆s se encuentran en la Fase 2 de la etapa recuperativa, excepto las provincias Matanzas y La Habana, que inici贸 su fase 1 hoy mismo. Portal Miranda insisti贸 en la importancia de la cooperaci贸n de todo el pueblo para lograr con 茅xito la recuperaci贸n del pa铆s, evitando nuevos rebrotes que puedan entorpecer el proceso:

Las acciones dise帽adas requieren de la responsabilidad y apoyo de todos los cubanos, 煤nica manera en que lograremos avanzar con 茅xito durante la etapa de recuperaci贸n donde, necesariamente, tendremos que convivir con la enfermedad y a la vez ir devolviendo vitalidad a diferentes 谩mbitos de la vida econ贸mica y social de nuestra naci贸n.

Y justamente por ello, es en las comunidades y en los centros laborales, con la actitud responsable de nuestra poblaci贸n, donde se decide el 茅xito de todo lo que nos hemos propuesto realizar en esta nueva etapa.

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