Actualizaci贸n de la situaci贸n epidemiol贸gica en Cuba

Mucho hemos aprendido en Cuba desde que en marzo de 2020 se detect贸 el primer paciente positivo a la COVID-19. Escenarios epidemiol贸gicos diversos, y en ocasiones sumamente complejos, implicaron comenzar a desarrollar acciones que nos permitieran identificar cambios en la circulaci贸n del virus y qu茅 incidencia pod铆an tener entre la poblaci贸n cubana.

Justo con ese prop贸sito, desde el propio inicio de la epidemia en el territorio nacional, comenz贸 a desarrollarse en el Instituto de Medicina Tropical 鈥淧edro Kour铆鈥 la vigilancia gen贸mica, encaminada a estudiar las caracter铆sticas del SARS-CoV-2 circulante. Son investigaciones que requieren de costosos reactivos y un tiempo m谩s prolongado que el que se necesita para obtener los resultados de un PCR.

M谩s de 2 mil 300 muestras se han analizado desde entonces hasta la fecha. Eso nos ha posibilitado disponer de informaci贸n acerca de las variantes gen茅ticas, su incidencia en la situaci贸n epidemiol贸gica en determinados lugares, as铆 como su relaci贸n con la severidad de la enfermedad y la respuesta de personas vacunadas ante cada una de ellas. Son todos elementos que nos aportan herramientas muy 煤tiles al momento de adoptar decisiones para enfrentar el virus y contrarrestar sus efectos.

Si bien desde marzo de 2020 en Cuba se ha identificado la circulaci贸n de 22 variantes o subvariantes del virus, con mayor o menor incidencia en el comportamiento de la enfermedad, la vigilancia gen贸mica que se ha realizado desde diciembre del pasado a帽o hasta la fecha evidencia que ha sido la variante 脫micron la predominante en el pa铆s.

Haciendo un breve resumen sobre su comportamiento los estudios muestras que:

La circulaci贸n de la variante 脫micron BA-1 fue predominante de diciembre 2021 a mediados de marzo 2022. En ese periodo se reportaron 112 mil 972 pacientes positivos y el promedio diario de contagios fue de mil 299 casos. Fallecieron 189 personas y la letalidad fue de 0,17%.

A partir de marzo del presente a帽o y hasta mediados del mes de junio fue la variante 脫micron BA-2 la de mayor circulaci贸n. Los enfermos en esos meses ascendieron a 29 mil 705, con un promedio diario de 330 confirmados. Se produjeron 26 muertes como consecuencia del virus, lo cual signific贸 una letalidad de 0,09%.

Desde esa fecha de junio y hasta la segunda quincena de noviembre predomin贸 la variante 脫micron BA-5. Se diagnosticaron 4 mil 840 enfermos, con un promedio diario de 31. En esos d铆as se confirm贸 el fallecimiento de una persona, para una letalidad de 0,02%.

Estudios recientes llevados a cabo en nuestros laboratorios confirman que en estos momentos prevalece la circulaci贸n de la variante 脫micron, subvariantes BQ-1 y XBB-1. Desde mediados de noviembre se han confirmado 526 nuevos pacientes, con un diagn贸stico promedio de 13 casos en el d铆a. La letalidad en este periodo se mantiene en cero, pues desde hace 18 semanas ning煤n paciente muere en Cuba a causa de la COVID-19.

Si bien la circulaci贸n del virus y sus variantes en nuestro pa铆s ha estado inevitablemente marcada por el comportamiento de la epidemia en el mundo, el control que hemos logrado sobre la enfermedad y el estado inmunitario de nuestros pacientes son fortalezas que nos ubican en un mejor momento epidemiol贸gico.

No obstante esa realidad, el alza de contagios que se ha producido en los 煤ltimos d铆as es una clara alerta a nuestra poblaci贸n de que la COVID-19 no ha desaparecido. Que sus s铆ntomas sean m谩s leves en quienes se contagian y hayamos podido retomar las actividades cotidianas en el pa铆s en condiciones sanitarias m谩s favorables, no es motivo para descuidar acciones que todos conocemos constituyen garant铆as para el control de la enfermedad.

Las cifras de la 煤ltima semana 鈥攍a n煤mero 51 del a帽o鈥 muestran que respecto a los anteriores siete d铆as el reporte de casos en Cuba creci贸 en un 53,7%: fueron 196 los pacientes confirmados, aunque sabemos que no todos los casos son diagnosticados debido a la evoluci贸n favorable que tiene la mayor铆a de los enfermos. En siete territorios 鈥擫a Habana, Matanzas, el municipio especial Isla de la Juventud, Mayabeque, Guant谩namo, Villa Clara y Artemisa鈥 se concentra el 80,1% de los casos en este periodo.

Aun cuando no son cifras alarmantes, si las comparamos con otros escenarios epidemiol贸gicos vividos en el pa铆s, y en estos momentos el 98,6% de la poblaci贸n vacunable tiene completo su esquema de vacunaci贸n, resulta imprescindible reforzar varias de las medidas que est谩n contenidas en nuestro Plan de enfrentamiento al virus.

En tal sentido, llamamos la atenci贸n a nuestra poblaci贸n 鈥攁nte la aparici贸n de s铆ntomas respiratorios鈥 sobre la necesidad de acudir a los servicios de Salud, as铆 como adoptar las medidas de distanciamiento y protecci贸n personal en el hogar, donde es imprescindible extremar la higiene individual y colectiva, dando m谩xima importancia al uso del nasobuco y al lavado de las manos.

Desde el Ministerio de Salud P煤blica insistimos en que se debe respetar el aforo y mantener el distanciamiento f铆sico en lugares donde se realicen actividades que impliquen concentraci贸n de personas, al tiempo que recomendamos mantener el uso del nasobuco en esos casos y tambi茅n cuando se asista a actividades en espacios cerrados.

Igualmente, no se debe acudir al trabajo, la escuela o eventos sociales si se presentan s铆ntomas respiratorios. Estamos en la obligaci贸n de extremar medidas de vigilancia y aislamiento en los hogares de ancianos, casas de abuelos, c铆rculos infantiles y otras instituciones donde comparten grupos de personas que adem谩s pudieran ser vulnerables a la enfermedad.

Al igual que desde el momento en que la COVID-19 signific贸 una amenaza para nuestro pa铆s, desde el Ministerio de Salud P煤blica mantenemos un monitoreo constante de la enfermedad y de ser necesario se propondr谩 al Grupo de trabajo temporal del Gobierno para la prevenci贸n y el control del virus la actualizaci贸n que sea necesaria sobre las medidas dise帽adas para el control de la epidemia.

Como parte de ese seguimiento sistem谩tico recientemente realizamos una reuni贸n con expertos y cient铆ficos en la cual se decidi贸 comenzar a aplicar dosis de refuerzo con nuestras vacunas a embarazadas del 煤ltimo trimestre de gestaci贸n que seis meses antes recibieron su 煤ltima vacuna, as铆 como a mujeres que todav铆a lactan a sus beb茅s.

De igual manera, se administrar谩 una nueva dosis de refuerzo a poblaci贸n de riesgo y a los mayores de 70 a帽os, en tanto se completar谩 la segunda dosis de refuerzo a las personas entre 19 y 48 que no la han recibido. En todos los casos solo podr谩n ser vacunados si han transcurrido seis meses de la anterior aplicaci贸n.

Atentos ante la evoluci贸n del dengue

Otro tema que es de constante atenci贸n en el pa铆s es la evoluci贸n de la epidemia del dengue, de cuyo control tambi茅n depende la estabilidad sanitaria en el territorio nacional.

Si bien las cifras de contagios durante las 煤ltimas semanas muestran un comportamiento m谩s favorable de la enfermedad, ello no significa que ha dejado de ser un riesgo para nuestra poblaci贸n. T茅ngase en cuenta que al concluir la 煤ltima semana se constataba transmisi贸n en 13 provincias, 32 municipios y 50 谩reas de Salud. Las tasas de incidencia m谩s elevadas de casos sospechosos estaban en Ciego de 脕vila, Camag眉ey, Santiago de Cuba, Sancti Sp铆ritus, Villa Clara, Guant谩namo y Las Tunas, con comportamientos por encima de la media del pa铆s.

Los estudios de vigilancia molecular del dengue que se han realizado muestran que en estos momentos circulan los cuatro serotipos de dengue, con un predominio del 3.

Como elementos favorables considero oportuno se帽alar que, respecto a la semana anterior del a帽o, en la n煤mero 51 disminuyeron la tasa de incidencia de casos sospechosos de dengue, en un 25,1%, y la focalidad del vector, en un 9,0%. Son 15 las semanas consecutivas en que disminuye la incidencia de casos sospechosos en el pa铆s.

No obstante ese escenario, donde se evidencia un control de la situaci贸n epidemiol贸gica que vive Cuba, reiteramos que resulta imprescindible el actuar responsable de nuestros organismos y la poblaci贸n.

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Dr. Jos茅 Angel Portal Miranda

Ministro de Salud P煤blica

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