Parte de cierre del día 29 de abril a las 12 de la noche

Al cierre del día de ayer, 29 de abril, se encuentran ingresados en hospitales para vigilancia clínico epidemiológica 2 mil 954 pacientes. Otras 6 mil 972 personas se vigilan en sus hogares, desde la Atención Primaria de Salud.

Para COVID-19 se estudiaron 2 mil 03 muestras, resultando 34 muestras positivas. El país acumula 47 mil 347 muestras realizadas y mil 501 positivas (3.2%). Por tanto, al cierre del día de ayer se confirman 34 nuevos casos, para un acumulado de mil 501 en el país.

Los 34 nuevos casos confirmados fueron cubanos. De ellos, 29 (85,2%) fueron contactos de casos confirmados y 5 (15%) no se precisa la fuente de infección.

De los 34 casos diagnosticados, 16 (47%) fueron mujeres y 18 (52,9%) hombres. Los grupos de edades m√°s afectados fueron: el grupo de 40 a 60 a√Īos con 16 casos (47%), seguido del menor de 40 con 14 casos (41,1%). El 67,6% (23) de los casos positivos fueron asintom√°ticos.

La residencia por provincias y municipios de los 34 casos confirmados es:

  • La Habana: 18 casos ( 7 del municipio Cerro; 2 de los municipios Marianao, Plaza de la Revoluci√≥n y La Lisa; los municipios Guanabacoa, Centro Habana, Arroyo Naranjo, Playa y Boyeros con 1 cada uno)
  • Matanzas: 10 casos (5 del municipio C√°rdenas; 3 del municipio Jag√ľey Grande; los municipios Limonar y Jovellanos con 1 cada uno)
  • Cienfuegos: 2 casos (2 del municipio Cienfuegos)
  • Las Tunas: 1 caso (1 del municipio Puerto Padre)
  • Santiago de Cuba: 1 caso (1 caso del municipio Santiago de Cuba)
  • Guant√°namo: 1 caso (1 caso del municipio Guant√°namo)
  • Municipio Especial Isla de La Juventud: 1 caso

Detalles de los 34 nuevos casos confirmados:

La Habana

  • Ciudadano cubano de 11 meses de edad, residente en el municipio Plaza de la Revoluci√≥n, provincia La Habana. Se investiga la fuente de infecci√≥n. Se mantienen en vigilancia 10 contactos.
  • Ciudadano cubano de 19 a√Īos de edad, residente en el municipio Guanabacoa, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 11 contactos.
  • Ciudadana cubana de 44 a√Īos de edad, residente en el municipio Cerro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 12 contactos.
  • Ciudadana cubana de 45 a√Īos de edad, residente en el municipio Arroyo Naranjo, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 12 contactos.
  • Ciudadana cubana de 95 a√Īos de edad, residente en el municipio La Lisa, provincia La Habana. Se investiga la fuente de infecci√≥n. Se mantienen en vigilancia 13 contactos.
  • Ciudadano cubano de 28 a√Īos de edad, residente en el municipio La Lisa, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 10 contactos.
  • Ciudadana cubana de 27 a√Īos de edad, residente en el municipio Boyeros, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 11 contactos.
  • Ciudadano cubano de 30 a√Īos de edad, residente en el municipio Playa, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 11 contactos.
  • Ciudadano cubano de 57 a√Īos de edad, residente en el municipio Cerro, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 59 contactos.
  • Ciudadano cubano de 49 a√Īos de edad, residente en el municipio Plaza de la Revoluci√≥n, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 59 contactos.
  • Ciudadano cubano de 35 a√Īos de edad, residente en el municipio Cerro, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 59 contactos.
  • Ciudadano cubano de 49 a√Īos de edad, residente en el municipio Centro Habana, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 59 contactos.
  • Ciudadana cubana de 52 a√Īos de edad, residente en el municipio Cerro, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 59 contactos.
  • Ciudadana cubana de 53 a√Īos de edad, residente en el municipio Cerro, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 59 contactos.
  • Ciudadana cubana de 58 a√Īos de edad, residente en el municipio Cerro, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 59 contactos.
  • Ciudadana cubana de 51 a√Īos de edad, residente en el municipio Marianao, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 59 contactos.
  • Ciudadano cubano de 32 a√Īos de edad, residente en el municipio Marianao, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 9 contactos.
  • Ciudadano cubano de 56 a√Īos de edad, residente en el municipio Cerro, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 13 contactos.

Matanzas

  • Ciudadana cubana de 52 a√Īos de edad, residente en el municipio Jag√ľey Grande, provincia Matanzas. Se investiga la fuente de infecci√≥n. Se mantienen en vigilancia 13 contactos.
  • Ciudadana cubana de 45 a√Īos de edad, residente en el municipio C√°rdenas, provincia Matanzas. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 10 contactos.
  • Ciudadana cubana de 30 a√Īos de edad, residente en el municipio Limonar, provincia Matanzas. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 10 contactos.
  • Ciudadana cubana de 27 a√Īos de edad, residente en el municipio C√°rdenas, provincia Matanzas. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 11 contactos.
  • Ciudadano cubano de 61 a√Īos de edad, residente en el municipio C√°rdenas, provincia Matanzas. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 14 contactos.
  • Ciudadana cubana de 57 a√Īos de edad, residente en el municipio C√°rdenas, provincia Matanzas. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 14 contactos.
  • Ciudadano cubano de 51 a√Īos de edad, residente en el municipio Jovellanos, provincia Matanzas. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 10 contactos.
  • Ciudadana cubana de 23 a√Īos de edad, residente en el municipio C√°rdenas, provincia Matanzas. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 10 contactos.
  • Ciudadana cubana de 32 a√Īos de edad, residente en el municipio Jag√ľey Grande, provincia Matanzas. Contacto de caso sospechoso. Se mantienen en vigilancia 11 contactos.
  • Ciudadana cubana de 27 a√Īos de edad, residente en el municipio Jag√ľey Grande, provincia Matanzas. Se investiga la fuente de infecci√≥n. Se mantienen en vigilancia 11 contactos.

Cienfuegos

  • Ciudadana cubana de 21 a√Īos de edad, residente en el municipio Cienfuegos, provincia del mismo nombre. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 22 contactos.
  • Ciudadano cubano de 50 a√Īos de edad, residente en el municipio Cienfuegos, provincia del mismo nombre. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 23 contactos.

Las Tunas

  • Ciudadano cubano de 63 a√Īos de edad, residente en el municipio Puerto Padre, provincia Las Tunas. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 15 contactos.

Santiago de Cuba

  • Ciudadano cubano de 75 a√Īos de edad, residente en el municipio Santiago de Cuba, provincia del mismo nombre. Se investiga la fuente de infecci√≥n. Se mantienen en vigilancia 25 contactos.

Guant√°namo

  • Ciudadano cubano de 13 a√Īos de edad, residente en el municipio Guant√°namo, provincia del mismo nombre. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 17 contactos.

Isla de la Juventud

  • Ciudadana cubana de 47 a√Īos de edad, residente en el municipio especial Isla de la Juventud. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 11 contactos.

De los mil 501 pacientes diagnosticados con la enfermedad, 757 se mantienen como casos activos, y de ellos, 747 presentan evolución clínica estable. Se reportan 61 fallecidos (tres en el día de ayer), dos evacuados y 681 altas (64 más en el día de ayer). Se reportan seis pacientes en estado crítico y cuatro pacientes en estado grave.

Pacientes reportados en estado crítico:

  • Ciudadana cubana de 59 a√Īos, reside en La Habana. Antecedentes de Asma Bronquial y obesidad m√≥rbida. Present√≥ tos, decaimiento y disnea progresiva, se traslada a la Terapia Intensiva por incremento del cuadro. Se encuentra afebril, ventilada, Rx. t√≥rax con lesiones inflamatorias a predominio derecho. Contin√ļa reportada en estado cr√≠tico.
  • Ciudadana cubana de 53 a√Īos. Con antecedentes de Diabetes Mellitus. Se encuentra con mejor√≠a cl√≠nica radiol√≥gica, sin fiebre, abundantes secreciones bronquiales, cooperativa, ventilada a trav√©s de traqueotom√≠a Hemodin√°micamente estable, Rx. t√≥rax sin cambios. Contin√ļa reportada en estado cr√≠tico.
  • Ciudadana cubana de 77 a√Īos, procedente del hogar de ancianos. Antecedentes de Demencia senil. Se recibe en terapia intensiva procedente de sala febril con cuadro de insuficiencia respiratoria y con deshidrataci√≥n importante, se consigue progresivamente estabilizar hemodin√°mia, y se comienza con ventilaci√≥n mec√°nica. Se encuentra afebril, secreciones bronquiales espesas, sin sedaci√≥n, despertable, ventilaci√≥n mec√°nica, Rx. t√≥rax con ligero velo parahiliar derecho. Fractura de clav√≠cula derecha. Contin√ļa reportada en estado cr√≠tico.
  • Ciudadano cubano de 85 a√Īos, procedente del Hogar de ancianos, Santa Clara. Antecedentes de Hipertensi√≥n Arterial, Cardiopat√≠a Isqu√©mica, Insuficiencia Renal Cr√≥nica y Demencia senil. Present√≥ toma del estado general, polipnea y cianosis peribucal, presenta gasometr√≠a con hipoxemia severa y se traslada para Terapia intensiva, con ventilaci√≥n mec√°nica, y distress respiratorio ligero. Se mantiene afebril, se mantiene sedado y relajado, con ventilaci√≥n mec√°nica, Rx. t√≥rax infiltrado inflamatorio en el pulm√≥n derecho y el izquierdo radiol√≥gicamente mejor. Contin√ļa reportado en estado cr√≠tico.
  • Ciudadano cubano de 69 a√Īos, ingresado en el hospital Ferm√≠n Valdes Dom√≠nguez de Holgu√≠n. Antecedentes Patol√≥gicos Personales: Diabetes Mellitus y Cardiopat√≠a isqu√©mica. En la madrugada hizo un cuadro de disfunci√≥n ventricular, se le administr√≥ infusi√≥n de nitroglicerina y present√≥ mejor√≠a. En la ma√Īana repiti√≥ el evento llegando al choque cardiog√©nico con necesidad de ventilaci√≥n mec√°nica, distress respiratorio moderado. Hemodin√°micamente inestable, Rx de t√≥rax. Se mantiene la opacidad en sombra de aspecto algodonoso localizado en la regi√≥n para-card√≠aca derecha y aparece neumot√≥rax derecho de un 25%, se realiza pleurotom√≠a derecha. Se reporta en estado cr√≠tico.
  • Ciudadano cubano de 49 a√Īos de edad, residente en el municipio Santiago de Cuba. Con antecedentes de Hipertensi√≥n Arterial. En la madrugada present√≥ agudizaci√≥n de la insuficiencia respiratoria, con necesidad de ventilaci√≥n  mec√°nica. Hizo un episodio hipertensivo, por lo que se reajusta el tratamiento. Estable hemodin√°micamente. En la gasometr√≠a result√≥ una alcalosis respiratoria. Rx. t√≥rax con lesiones inflamatorias diseminadas en ambos hemit√≥rax, predominando el izquierdo. Se reporta en estado cr√≠tico.

Pacientes reportados en estado grave:

  • Ciudadano cubano de 54 a√Īos, reside en el municipio Plaza de la Revoluci√≥n, La Habana. Antecedentes de Hipertensi√≥n Arterial. Ingres√≥ con tos, fiebre, decaimiento y falta de aire progresiva. Se encuentra afebril, 16 horas de extubado, ventilando espont√°neamente con suplemento de ox√≠geno. Rx. t√≥rax con lesiones inflamatorias en los 2/3 inferiores del hemit√≥rax izquierdo y l√≥bulo medio de pulm√≥n derecho. Se reporta en estado grave.
  • Ciudadana cubana de 79 a√Īos, residente en La Habana. Antecedentes de Hipertensi√≥n, C√°ncer del pulm√≥n y Obesidad. Se encuentra afebril, ventila espont√°neamente Hemodin√°micamente estable, Rx. t√≥rax con velado todo el hemit√≥rax izquierdo y base derecha. Se reporta en estado grave.
  • Ciudadana cubana de 75 a√Īos, residente en Villa Clara. Con antecedentes de Hipertensi√≥n Arterial y Diabetes Mellitus. Present√≥ una emergencia hipertensiva, afebril, cuadro diarreico sin signos de deshidrataci√≥n, tos, polipnea ligera, ventilando espont√°neamente con ox√≠geno suplementario hemodin√°micamente estable. Rx. t√≥rax con eempeoramiento radiol√≥gico. Lesiones inflamatorias intersticiales en ambas bases. Se reporta en estado grave.
  • Ciudadano cubano de 69 a√Īos, del municipio Guant√°namo. Con antecedentes de Hipertensi√≥n Arterial, Diabetes Mellitus, Insuficiencia Renal Cr√≥nica, Enfermedad Cerebro Vascular Isqu√©mica y Postrado. Comenz√≥ con falta de aire intensa, taquicardia e hipotensi√≥n arterial, se interpreta como un tromboembolismo pulmonar de ramas finas y se traslada para la Terapia Intensiva. Se encuentra consciente, orientado, afebril, ventila espont√°neamente con suplemento de ox√≠geno. Hemodin√°micamente estable. Gasometr√≠a con alcalosis respiratoria compensada. Rx. t√≥rax normal. Se reporta en estado grave.

Lamentablemente sucedieron tres fallecimientos:

  • Ciudadana cubana de 77 a√Īos de edad, resid√≠a en La Habana. Presentaba antecedentes patol√≥gicos personales: insuficiencia cardiaca, diabetes mellitus, enfermedad pulmonar obstructiva cr√≥nica, insuficiencia renal cr√≥nica (grado III). Fue ingresada por presentar fiebre y falta de aire, cifras tensionales elevadas. Se intensific√≥ la disnea,  se auscultaron crepitantes en ambos campos pulmonares. Present√≥ estabilidad hemodin√°mica, edemas en miembros inferiores, ingurgitaci√≥n yugular, hepatoesplenomegalia, leucocitosis, linfopenia, creatina, urea y √°cido √ļrico elevados. Rx con lesiones intersticiales en ambos campos pulmonares. Evolucion√≥ las primeras horas sin demanda ventilatoria y estabilidad de sus par√°metros. Empeor√≥ progresivamente con hipoxemia marcada, hipotensi√≥n arterial, disminuci√≥n del ritmo diur√©tico, hasta llegar a la anuria. Se intuba y ventila en modalidad controlada, apoyada con aminas. El  d√≠a 28 de abril continu√≥ en anuria, edemas generalizados  creatina y urea muy elevadas. En el Rx se observ√≥ empeoramiento radiol√≥gico, logr√°ndose estabilidad de la hemodin√°mica  a expensas de aminas que  posibilitaron la realizaci√≥n de proceder hemodialitico. Posteriormente se inestabiliz√≥ hemodin√°micamente, apareciendo compromiso de la oxigenaci√≥n. En el Rx  de t√≥rax  present√≥ lesiones inflamatorias a predominio del hemit√≥rax izquierdo. Aparecieron arritmias ventriculares que son tratadas con anti arr√≠tmicos. Hizo fibrilaci√≥n ventricular que la llev√≥ a  parada cardiorespiratoria, se realizaron maniobras de reanimaci√≥n cardiopulmonar que fueron infructuosas. Lamentamos profundamente lo ocurrido y trasmitimos a sus familiares y amigos nuestras m√°s sentidas condolencias.
  • Ciudadana cubana de 80 a√Īos, resid√≠a en La Habana. Antecedentes patol√≥gicos personales: cardiopat√≠a isqu√©mica. Ingres√≥ por presentar diarreas y decaimiento. Se traslad√≥ a la terapia por aparici√≥n de falta de aire y aumento del decaimiento. Comenz√≥ con disnea s√ļbita e hipotensi√≥n arterial, donde se intuba y ventila en modalidad controlada y se apoya con aminas vasoactivas, las que se fueron incrementando las dosis por la escasa respuesta a la terap√©utica. Su estancia en terapia intensiva se caracteriz√≥ por hipoxemia mantenida, leucocitosis,  disminuci√≥n de las plaquetas, cifras de lactato elevado, Rx con lesiones de aspecto inflamatorio difuso en ambos campos pulmonares. Falleci√≥ en un cuadro de Shock S√©ptico refractario al tratamiento. Lamentamos profundamente lo ocurrido y trasmitimos a sus familiares y amigos nuestras m√°s sentidas condolencias.
  • Ciudadana cubana de 95 a√Īos, resid√≠a en La Habana. Antecedentes Patol√≥gicos Personales: hipertensi√≥n arterial, diabetes mellitus. Se present√≥ en cuerpo de guardia presentando cuadro de obnubilaci√≥n, con respuesta a est√≠mulos dolorosos,  no se constata fiebre. Comenz√≥ con cuadro s√ļbito de polipnea, hipotensi√≥n  arterial, frialdad y palidez llegando a la parada cardiaca,  haci√©ndose reanimaci√≥n cardiopulmonar, la cual fue efectiva. Intubada y ventilada en modalidad controlada, se a√≠sla en cub√≠culo de la terapia por ser  intransportable y no estar en condiciones hemodin√°mica para el traslado. Permaneci√≥ oligoanurica, apoyada con aminas por  la hipotensi√≥n arterial mantenida  y continu√≥ en ventilaci√≥n mec√°nica. Falleci√≥ el 28 de abril de 2020. Fue confirmada por PCR positivo en el d√≠a de ayer. Lamentamos profundamente lo ocurrido y trasmitimos a sus familiares y amigos nuestras m√°s sentidas condolencias.

Hasta el 29 de abril se reportan 183 países con casos de COVID-19 con 3 millones 52 mil 370 casos confirmados (+69 mil 682) y 216 mil 563fallecidos (+ 6 mil 370) para una letalidad de 7,09% (0,05).

En la regi√≥n de las Am√©ricas se reportan un mill√≥n 252 mil 601  casos confirmados (+37 mil 496) el 41,04% del total de casos reportados en el mundo con 71 mil 085 fallecidos (+3 mil 216) para una letalidad de 5,67% (+0,09).

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